Enligt en studie publicerad i Annals of Internal Medicine kan ett kommersiellt vattenfilter ha bidragit till infektionen hos fyra hjärtkirurgipatienter på Brigham and Women's Hospital, varav tre har dött.
Hälsovårdsrelaterade M. abscessus-utbrott, som beskrivs som en "sällsynt men välbeskriven nosokomial patogen", som tidigare kallades för "förorenade vattensystem" såsom is- och vattenmaskiner, luftfuktare, sjukhus VVS, för patienter som genomgår en bypassoperation, uppvärmning och kylutrustning, mediciner och desinfektionsmedel.
I juni 2018 rapporterade Brigham and Women's Hospital infektionskontroll invasiv Mycobacterium abscessus subsp.abscessus hos flera patienter som genomgick hjärtoperationer. Böldinfektioner, som kan orsaka infektioner i blod, lungor, hud och mjukdelar, särskilt hos personer med försvagat immunförsvar.
Forskarna genomförde en beskrivande studie för att bättre förstå infektionskluster. De letade efter likheter mellan fallen, såsom den använda värme- och kylutrustningen, eller operationssalar, sjukhusgolv och -rum, och tillgång till viss utrustning. Forskarna tog också vattenprover från varje rum patienterna vistades i, samt från två dricksfontäner och ismaskiner på hjärtkirurgigolvet.
Alla fyra patienterna "behandlades aktivt med multidrug antimykobakteriell terapi", men tre av dem dog, skrev Klompas och kollegor.
Forskarna fann att alla patienter var på samma sjukhusnivå men inte hade några andra gemensamma faktorer. När de undersökte ismaskiner och vattenautomater märkte de en betydande tillväxt av mykobakterier på klusterblocken, men inte någon annanstans.
Sedan, med hjälp av helgenomsekvensering, hittade de genetiskt identiska element i dricksfontäner och ismaskiner på golvet på sjukhuset där de infekterade patienterna befann sig. Vatten som leder till bilarna passerar genom en kolfiltrerad vattenrenare med exponering för ultraviolett ljus, vilket forskarna fann minskar klornivåerna i vattnet, vilket potentiellt uppmuntrar mykobakterier att kolonisera bilarna.
Efter att högriskpatienterna gick över till sterilt destillerat vatten, ökade underhållet av vattenautomater, stängde av reningssystemet, fanns det inga fler fall.
"Att installera kommersiella VVS-armaturer för att förbättra smaken och minimera lukten av patienters dricksvatten kan få de oavsiktliga konsekvenserna att främja mikrobiell kolonisering och reproduktion", skriver forskarna. vattenresurser (t.ex. ökad vattenåtervinning för att minska värmeförbrukningen) kan oavsiktligt öka risken för patientinfektion genom att tömma klortillförseln och uppmuntra mikrobiell tillväxt."
Klompas och kollegor drog slutsatsen att deras studie "visar risken för oavsiktliga konsekvenser förknippade med system utformade för att förbättra vattenanvändningen på sjukhus, benägenheten för mikrobiell kontaminering av is och dricksfontäner, och risken detta utgör för patienter." stöd för vattenförvaltningsprogram för att övervaka och förebygga nosokomiala mykobakteriella infektioner.
"Mer allmänt bekräftar vår erfarenhet de potentiella riskerna med att använda kranvatten och is i vården av utsatta patienter, såväl som det potentiella värdet av nya initiativ för att minimera utsatta patienters exponering för kranvatten och is under rutinvård," skrev de. .